文／邓正梁（济德中医诊所院长）
肥胖不仅影响外表和自信，还会对身体健康造成很大威胁。肥胖可能会增加患上心脏病、 脑血管病、高血压、糖尿病、骨关节炎、睡眠窒息症等慢性疾病及部分癌症的风险。最新研究还发现，肥胖可能与大脑退化有关。
今年1月发表在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer’s Disease）上的一项研究发现，与肥胖相关的大脑灰质萎缩与阿兹海默症相似，超重管理可以改善健康状况，减缓衰老过程中认知能力的下降，并降低患阿兹海默症的风险。
然而，减重是一项需要长期坚持的策略，每个人适合的方式不同，以下列举中、西医不同的方法和特色：
西医5种减肥法
西医的减肥方法主要包括以下几个方面：
1. 饮食控制
控制饮食来减少卡路里的摄入量，包括减少高热量和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄取。
2. 运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度有氧运动，如跑步、跳绳、上楼梯等。此外，力量训练也可以增加肌肉品质，提高基础代谢率。
3. 改变习惯
坚持规律的饮食时间，减少饮食中的糖分和加工食品，控制餐前吃零食的习惯，避免暴饮暴食等。
4. 药物治疗
在一些特殊情况下，医生可能会根据患者的身体状况和需要，考虑使用一些减肥药物来辅助减肥。
食欲抑制剂（Appetite suppressants）：其中最常用的成分是苯丙胺类药物，如非那丙胺（Phentermine）。这类药物一般被认为要短期使用，并且需要在医生的监督下使用，因为它们可能会导致一些副作用，如心悸、失眠等。
脂肪吸收抑制剂（Fat absorption inhibitors）：其中一种常见的药物是奥利司他（Orlistat），用来阻止脂肪酶的作用，使脂肪无法被吸收和消化，从而被排出体外。使用奥利司他时，建议同时采取低脂饮食，以减少副作用如脂肪性便秘和脂溢性大便的发生。
代谢加速剂（Metabolic boosters）：常见的代谢加速剂成分包括咖啡因、辛香料和绿茶提取物等。然而，对于这些药物的减肥效果和安全性仍存在争议，因此使用时需要谨慎，并在医生的指导下进行。
5. 手术干预
对于严重肥胖症患者，即BMI（身体质量指数）大于40或大于35并且伴有相关健康问题的患者，医生可能会考虑进行减肥手术。以下是一些常见的西医减肥手术：
胃旁路手术（Roux-en-Y gastric bypass）：这是一种常见的减肥手术，通过将胃分为一个较小的上部和一个较大的下部，然后将小肠连接到上部胃，绕过下部胃和一部分小肠。这样可以限制食物摄入量，减少能量吸收，并改变胃和肠道的激素分泌，从而达到减肥的效果。
胃小袋成形术（Sleeve gastrectomy）：这种手术通过将胃的大部分切除，留下一个细长的胃小袋，从而减少食量。这种手术也可以改变胃的激素分泌，减少食欲和延长饱腹感。
胃下垂手术（Gastric plication）：这是一种较新的减肥手术方法，通过对胃的折叠和缝合来减小胃的容量，从而减少食物摄入量。这种手术相对较少使用，尚在研究和发展阶段。
这些手术通常是在严重肥胖症患者无法通过非手术方法成功减肥时考虑的选择。手术风险较高，需要综合评估患者的整体健康状况，并在专业医生的指导下进行。重要的是，手术只是减肥过程中的一部分，患者需要在手术后继续维持健康的饮食和生活方式，以确保长期的减重效果和整体健康。
中医3种减肥法
以下是中医常用的3种减肥方法：
1. 饮食调理
中医认为饮食应以清淡、养生为主，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。推荐增加蔬菜、水果、全谷类食物和高纤维食物的摄入量，并注重食物的烹调方法，如选用蒸、煮、炖等。中医注重平衡饮食，建议采用少量多餐的方式，避免暴饮暴食。
2. 针灸疗法
针灸是中医常用的疗法之一，用于调节身体的能量流动。中医发现，经络是人体能量的通道，负责输送气和血到全身，它们是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。人体有12条主要经脉对应12个脏腑，内脏会通过经络与人体表面相连接。经络上一些有特殊作用的点称为穴位，通过针灸、推拿等刺激相应的穴位，就能够治疗相应脏腑的疾病。
在减肥方面，针灸可以通过刺激特定的穴位来调理消化系统、控制食欲和代谢，加速脂肪燃烧。常用的减肥针灸穴位包括足三里穴、关元穴、太渊穴等。
3. 中草药调理
中医常使用中草药来辅助减肥。具体的草药方剂会根据患者的体质和症状而有所不同。一些常见的中草药包括苦参、山楂、薏苡仁等，它们被认为可以调理消化系统、促进代谢。
中医5个减肥方剂
五苓散：一种经典的中医方剂，主要由茯苓、泽泻、猪苓、桂枝和白术组成。它被广泛应用于水肿型肥胖的减肥调理中，具有健脾、利尿、消肿的作用。
三黄瘦身汤：由黄芩、黄连、黄柏组成，是一种常用的中医减肥方剂，具有清热解毒、利湿排脂的作用。
荷叶瘦身汤：以荷叶为主要成分，可以用于清热、消食、减脂，被认为可以减少水肿，促进新陈代谢。
枳壳陈皮汤：由枳实和陈皮组成，用于脾胃虚弱型肥胖，具有健脾、消食、降脂的作用。
薏苡陈皮茯苓汤：一种由薏苡仁、陈皮和茯苓组成的中医减肥方剂。它被用于健脾、利湿、排脂，常用于水肿型肥胖的调理。
需要注意的是，方剂的选择应该在中医师的指导下进行，因为方剂的使用需要考虑个体情况、体质类型、症状等因素，以确保安全和有效性。◇
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责任编辑：李凡
