2024年 11월 26日 ( 화요일 )

少女胸闷、头晕竟是贫血引发

记者陈俊村报导

15 岁的少女小玉某天突然出现胸闷、头晕,于是随即前往诊所就医。自述无感冒症状、体温正常,呼吸音和喉咙检查也无异常,但经由医师问诊得知,她最近不定时会觉得头晕、疲倦,几个月前还发生起床跌倒的情况。

医师检查发现,她的脸色苍白,结膜比较无血色,头发干燥且略为稀疏,临床上怀疑是贫血造成的症状,于是安排抽血检查,发现血色素低下(6.3g /d L)、平均红血球体积较小(54.3 f L)、血清铁下降(8 ug/dL)、全铁结合能力上升(414 ug/ dL)、血清铁蛋白下降(0.9 ng/mL),诊断为“缺铁性贫血”,随即卫教并给予口服铁剂治疗。

贫血常见的症状为何?

书田诊所小儿科主任医师苏軏表示, 贫血常见的症状包括头晕、疲倦、脸色苍白、缺乏活力等,还有运动时容易出现呼吸急促、上气不接下气的情况,严重时甚至会有心搏过速和心脏衰竭的表现。

治疗贫血 先找出原因

苏軏说,治疗贫血最重要的是先找出造成贫血的原因,才能针对原因治疗。以缺铁性贫血为例,根据病史、理学检查,再搭配抽血检验,即能诊断并判断严重程度。

临床统计发现,大约2%的少女会因为青春期的急速生长和月经,出现血液流失的情况,继而发生缺铁性贫血。铁质摄取不足、肠胃道或身体其它部位出血、铁质吸收不良,或其它肠胃道疾病,也都是造成贫血的原因。

治疗贫血的方法和叮咛

苏軏指出,在治疗方面,以口服铁剂为首选,在补充铁剂之前,尽量找出缺铁的原因并将之排除,比如通过粪便潜血检验, 排除潜在的肠胃道出血;借由饮食调整来改善铁摄取不足的问题;针对月经出血量大的女性,可以安排妇科检查,排除子宫肌瘤等问题。

另外,开始补充铁剂数日之后,临床症状会开始获得改善,血色素大约1个月即能回升,但要特别注意,即使抽血指数都回到正常,还是要再持续补充铁剂2个月,才能将体内“铁的库存”补齐。

不过,口服铁剂可能会出现不良反应, 如恶心、腹痛、便秘等,如果出现这些症状,务必告知医师,进行适当的调整。

苏軏补充说,缺铁对于还在发育中的婴儿和青少年,会影响智力和运动功能的发展,建议多摄取肉类、内脏类食物,以及深绿色蔬菜,来补充身体需要的铁质。如果出现疑似贫血症状,应尽早就医评估, 以免延误治疗。◇

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