文／吴国斌（中医师）
有许多人都有过或观察到一些现象，就是当心理压力大、生活作息混乱、身体虚弱或生病时，脱发的症状会突然发生或加重，也就是脱发预警身体出了某些状况，导致毛囊受损，以至于无法固定头发。以下就来谈谈脱发症发生的8种常见原因，以及治疗和预防的方法。
一、毛发生理解剖常识 毛囊健康很重要
每一根头发是从毛囊生长出来的，毛囊底部的毛球由毛乳头及毛基质所构成。毛乳头控制了基质细胞的数目，它决定毛发的长短；毛乳头处还含有毛细血管以供应毛发的养分。毛基质含有黑色素细胞，负责毛发的颜色。毛囊的中间部分有皮脂腺可以分泌油质，以滋润头发及头皮。
当毛囊底部的毛细血管血液供应不良，或毛囊皮脂腺分泌过旺油质，阻塞毛孔发炎，导致毛球萎缩，毛发无所生而掉发。当毛基质的黑色素细胞不足时，会产生白发。
二、8种脱发原因
影响头发毛囊健康，也就是造成掉发的原因，总的来说主要与遗传、压力、疾病、荷尔蒙、营养及饮食习惯等因素有关。
（一）遗传：主要发生在男性，属男性生理性脱发，又名早秃或雄性秃。雄性秃是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落，是最常见的秃发。这种脱发多在20～30岁左右发病，有家族倾向，30岁左右发展最快。
（二）压力过大、免疫力失调：经常表现为斑秃，属中医的油风，亦包括脂溢性脱发在内。患者会突然发现一块头发不知什么时候不见了，俗称鬼剃头。本病以头部发生圆形、椭圆形、非炎症性、非瘢痕性的突然脱发，边界清晰，脱发区头皮光滑为特点。
（三）药物副作用：有许多药物都有可能带来脱发副作用，包括：治疗血压、糖尿病、心脏疾病和胆固醇升高疾病的药物，以及避孕药、雌性激素或雄性激素替代疗法、类固醇、青少年痤疮的药物、抗甲状腺药物、抗惊厥药物、化疗药物等。
（四）荷尔蒙变动：女性在生产后、更年期等荷尔蒙变动剧烈的时期，容易出现大量掉发。一般在体内荷尔蒙恢复正常后，掉发情况就会改善。
（五）甲状腺功能减退：甲状腺可释放多种激素调节身体新陈代谢，当甲状腺功能减退时容易造成脱发症。
（六）缺铁性贫血：贫血导致毛发的微血管供血不足，容易造成弥漫性脱发。
（七）缺乏必要营养素：除了铁质之外，当蛋白质摄取不足，或是缺乏维生素C、维生素B群、矿物质锌等营养素，也会造成掉发。
（八）不良饮食习惯：因吃太多油炸物、辛辣食物或烤物等容易造成脱发。主要的原因是当吃了以上的食物时，容易造成身体慢性发炎，使皮脂腺分泌不正常，造成头皮出油过多阻塞毛孔而掉发。
另外，头皮上有一种与人体共存的霉菌—皮屑芽孢菌，它以皮脂为营养维生。当皮脂分泌过多，皮屑芽孢菌会迅速增生而造成毛囊发炎，同样会使头发脱落。
2021年发表在《自然》杂志上的研究也发现，小鼠吃了油脂含量高的饲料后，鼠毛变得稀疏，原因与毛囊干细胞发炎有关。
三、古代对脱发病的认识
中医认为引起脱发的原因较多。清朝《冯氏锦囊秘录》认为：“发为血之余。焦枯者血不足也；忽然脱落，头皮多痒，须眉并落者，乃血热生风，风木摇动之象也；病后、疮后、产后发落者，精血耗损，无以荣养所致也。”
冯氏的论述，可视为本病病因的高度概括。也就是说，脱发主要与气血两虚、肝肾精血不足、血热生风、血瘀毛窍有关。
脱发症总的治疗原则，“实证以清以通为主”，清则血循其经，通则新血易生，都有利于毛根局部营养物质的摄取和血液的供应。“虚证以补以摄为要”，补可袪虚，摄可密精，精血得补，更能助益毛发的生长。
四、斑秃的治疗
斑秃，又名鬼剃头。《医宗金鉴․外科心法要诀》云：“此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。”
（一）神应养真丹
【成分】当归、白芍、川芎、熟地（酒蒸捣膏）、羌活、天麻。《外科正宗》加木瓜、菟丝子各等份为末，为蜜丸如梧桐子大。
【方解】本方出自《三因极一病证方论》。方中当归、川芎、白芍、熟地能养血活血；熟地、木瓜、菟丝子滋养肝肾，天麻、羌活辛苦而温，祛风通络，引药上行顶巅。
【用法】每次10g，日2次，饭后温酒或盐汤送下。
（二）七星针叩刺
七星针又名梅花针，用七星针局部叩刺头皮，可以活化局部气血，促进新陈代谢，加速毛发重生。此法对于发际线后移及斑秃有疗效。
【方法】先用酒精将七星针消毒，然后在头皮脱发的地方轻轻敲击，力度适中，敲到头皮有些许潮红、发热。然后擦一点红花油即可。注意叩刺力道不能太重，避免破皮出血。如果出血，可以用麻油或皮肤外用药涂抹。
研究发现，脂溢性脱发患者在患处涂抹中药药液后，用七星针轻扣，结合口服中药可以有效改善脱发，促进头发生长，有效率达到95%。
五、弥漫性脱发症的治疗
弥漫性脱发症主要是气血不足、肝肾精血亏虚或局部血瘀，治法为补养气血、调补肝肾精血以及活血化瘀，方药可用十全大补汤、人参养荣汤、七宝美髯丹、通窍活血汤等来加减治疗。
六、脱发症食疗
毛发需要足够的营养来使它活化、强壮，可以适当地补充以下五大营养素：
（一）铁质：动物性来源有猪血、鸭血、肉类、鱼贝类。植物性来源有红凤菜、红苋菜、黑甜菜、紫菜、豆类（如黄豆、红豆、绿豆）、红枣、黑枣、葡萄干、坚果种子类（如芝麻、腰果）。其中动物性来源的铁质在人体的吸收率和利用率，皆优于植物性来源的铁质。
（二）蛋白质：奶类、蛋类、海鲜类、肉类、豆类、全谷类。
（三）维生素B：主要是富含维生素B6、B9及B12的食物。
动物性食物：鲔鱼、鲑鱼、猪肝、牛肝、牛肉、鸡胸肉、蛤蜊、牛奶。
植物性食物：白米饭，马铃薯、菠菜、芦笋、青花菜、酪梨、香蕉。
（四）维生素C：奇异果、柑橘类水果、芭乐、木瓜、草莓、蕃茄。
（五）锌：牡蛎、贻贝（青口）、蛤蜊、龙虾、螃蟹、猪肉、牛肉、羊肉、蛋黄、牛奶、乳酪、坚果（腰果、杏仁、南瓜子）。
七、头发保养秘诀
（一）涂抹法
治疗脱发症的方法，主要是促进头皮的气血循环，刺激毛囊的再生。可用生姜皮30克，骨碎补60克，浸酒中10天，取酒涂擦患处，每天3次。
（二）十指梳头
另外，治疗及预防脱发最简单、简便的方法，不外是“多梳头”。古人养生非常重视梳头，宋代大文豪苏东坡曾一度大量掉发，经名医指点坚持早晚梳头，“梳头百余下，散发卧，熟寝至天明”，不久就治好了他的掉发。
中医认为头为“诸阳之会”、“元神之府”，人体所有的经络最后都会汇聚到头部。全息医学理论认为，头部亦有人体的缩影，经由针刺相对应的头皮部位，可以治疗对应的脏腑。所以，按摩头皮不止可以治疗脱发，更可以调治全身的疾病。具体的操作方法很简单：
【方法】十指如耙，呈梳头状，从前发际梳到后发根。两手先从中间由前往后梳，再两手分开往两侧梳。每天早中晚各一百次，持之以恒，必有成效。
观看影片：鬼剃头、斑秃？脱发有8原因 中医这样治疗
身处纷乱之世，心存健康之道，就看健康1+1！
责任编辑：李凡◇
